EKG készítés
(elektrokardiográfia)
 |
A szív által termelt elektromos áramot Matteucci regisztrálta először Pisában 1843-ban, egy galambszíven. Az első olyan készülék, amely emberről elektromos (ún. akciós áramot) regisztrált 1889-ben Waller alkalmazta. A mai értelemben vett EKG Einthoven (1903-ban Leyden Þ 1924-ben Nobel-díjat kap munkásságáért ) nevéhez fűződik, aki a test felszínének három pontjáról vezetett el elektromos áramot. A mért potenciálvektorokat egy háromszögben helyezte el. |
 |
| Willem
Einthoven (1860. május 21 – -1927. szeptember 29.) |
||
| a kép eredeti helye: | a kép eredeti helye: | |
|
http://upload.wikimedia.org/ wikipedia/commons/4/49/ Willem_Einthoven.jpg |
http://upload.wikimedia.org/ wikipedia/commons/1/1c/ Willem_Einthoven_ECG.jpg |
1.
2.
-
az ingerképzési és ingerületvezetési zavarok felismerésére
-
a szív szervi megbetegedéseik specificus és aspecificus EKG jeleinek felismerésére.
3.
-
a mentőszolgálat "rohamkocsijainak" helyszíni ellátás során;
-
háziorvosi rendelések;
-
rendelőintézeti (belgyógyászati) szakrendelések;
-
és kórházi osztályok;
4.
-
(orvos távollétében) minden betegről EKG-t kell készíteni, akinek mellkasi fájdalma, panasza, légzési zavara, vagy egyéb szívpanasza (palpitatioérzés, rythmuszavar, stb.) van;
-
belgyógyászati, cardiologiai osztályon az EKG rutin vizsgálat, melyet minden felvételre kerülő betegen el kell végezni (a rutin EKG-felvétel kapcsán minimum 12 elvezetéses);
-
orvosi utasításra
5.
a)
a beteg pszichés felkészítése (tájékoztatása) a vizsgálatról
-
legtöbb esetben a vizsgálat előtt nincs szükség különösebb előkészítésre
-
a vizsgálat elvégzéshez a paciens segítségét kell kérni!
b)
-
helység kiválasztása (elkülönítés Þ paraván);
-
megfelelő hőmérsékletről való gondoskodás (ha a paciens fázik, remeg a vizsgálati eredmény nem értékelhető!);
c)
|
|
|
| a kép eredeti helye | a kép eredeti helye |
|
http://www.villanyszerelo-budapesten.hu/ |
|
 |
|
| a kép eredeti helye | |
|
http://www.hobbielektronika.hu/cikkek/files/198/imag0006.jpg |
|
-
"földelés" csatlakoztatása;
-
elektromos hálózatba való csatlakoztatás (kivétel a telepről üzemelő készülékek esetén);
d)
-
a paciens a vizsgálat helyére megy (vagy biztosítani kell az intim környezetet, pl.: paraván);
-
a paciens szabaddá kell, hogy tegye a mellkasát, a csuklókat és a bokákat (sz. e. segédkezni kell a ruházat eltávolításában);
e)
-
beteg elhelyezése:
beteg elhelyezése hátonfekvő helyzetben (vizsgálóasztalon vagy ágyban), szabaddá tett mellkassal, csuklóval és bokával;
-
elektródák megfelelő kontaktusának biztosítása:
-
elektródák szabályos helyre történő felhelyezése a végtagokra (belső oldalon, az erek lefutásához közel) és a mellkasra;
 |
 |
| a kép eredeti helye: | a kép eredeti helye: |
|
http://www.asia.ru/images/target/ |
http://image.made-in-china.com/ |
http://image.made-in-china.com/2f0j00oMREVLtlIHkg/
Mortara-10-Lead-EKG-Cable-with-Leadwires-EC019A-.jpg
Figyelem! Az elektródák színei nem minden esetben mérvadóak! A kábelek (szín- illetve betű-) jelöléseit kell irányadónak tekinteni!
 |
 |
| a kép eredeti helye: | a kép eredeti helye: |
|
http://t1.gstatic.com/ |
http://en.medesign.de/assets/upload/ |
Férfi betegek esetében, ha a mellkasi szőr miatt az elektródák nem tapadnak rendesen, a mellkas szőrtelenítése csak a végső esetben ajánlott a beteg teljes beleegyezésével!!! Helyette a kontaktgél bőséges alkalmazása javasolt! (Egyes készülékekhez gumis, rögzítő pántot mellékelnek.)
http://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S0022073608002161-gr1.jpg
-
12 elvezetés EKG elkészítése
http://www.adinstruments.com/sites/
default/files/images/rcexp_ecg_app_1.jpg
a jobb és bal kéz közötti feszültségkülönbség
http://www.adinstruments.com/sites/
default/files/images/rcexp_ecg_app_1.jpg
a jobb kéz és a bal láb közötti feszültségkülönbség
http://www.adinstruments.com/sites/
default/files/images/rcexp_ecg_app_1.jpg
bal kéz és a bal láb közötti feszültségkülönbség
http://www.adinstruments.com/sites/
default/files/images/rcexp_ecg_app_2.jpg
a jobb karon lévő elektróda jelét mérik a másik két végtagi elektróda jelének átlagához
http://www.adinstruments.com/sites/
default/files/images/rcexp_ecg_app_2.jpg
bal karon lévő elektróda jelét, a másik két végtagi elektróda jelének átlagához képest mérik
http://www.adinstruments.com/sites/
default/files/images/rcexp_ecg_app_2.jpg
a bal lábon lévő elektróda jelét mérik a másik két végtagi elektróda jelének átlagához
-
az EKG görbe jellemzése:
az értékelhető EKG-felvétel vékony alapvonalú, vízszintes lefutású görbe, mely nem leng ki az alapvonalból
http://media.beta.photobucket.com/user/ibitzu_disuko/media/ecg_animation.gif.html
-
az értékelhető görbe elkészítését zavarhatja, ha:
http://www.elitmed.hu/upload/img/articles/
elektrokardiogrammutermekek-8781-thumb.jpg
e)
-
a készülék kikapcsolása;
-
elektródák eltávolítása;
-
beteg végtagjainak és mellkasának letörlése (sz.e. lemosása), ruházatának/ágyneműjének rendezése;
-
a beteg közreműködésének megköszönése;
-
(ha a vizsgálat nem a beteg ágyában történt) a beteg felkeltése (sz.e. ágyba való visszakísérése);
-
Az EKG-szalagon a beteg nevének, életkorának, az EKG készítés pontos időpontjának feltüntetése (a korszerű készülékek az EKG-ra a készítés során rányomtatja);
-
az EKG szalag csatolása a beteg dokumentációjához;
-
a vizsgálat megtörténtének rögzítése a beteg dokumentációjában;
-
az elektródák, zselétől való megtisztítása;
-
a paciens kábel rendezése;
-
a készülék helyretétele
utolsó módosítás: 2020.04.27.