A jelentkezési lapot nyomtatottan, olvashatóan kérjük kitölteni!

J E L E N T K E Z É S I   L A P     2006/2007

Név:	Azonosító szám:‪⁭⁯⁭⁪⁪⁪⁪⁪⁪⁪
Születési hely:	Idő:	Életkor:	
Állampolgárság:	Lakcím:	
		
Telefonszám:	E-mail:	
Gondviselő neve:	Telefonszám:	
Anyja leánykori neve:	Telefonszám:	
Melyik iskolába jár/munkahely:		
Melyik tanszakra jelentkezik: (A választott tanszakot kérjük megjelölni!)
	□ előképző	□ hangszeres oktatás 	□ mesteriskola/felvételi előkészítő
	□ színházi stúdió	□ zenekar	□ fakultatív angol nyelv 
Zeneelméleti csoportok: (A választott csoportot kérjük megjelölni!)
	□ szolfézs (4 év)	□ zeneirodalom (4 év után)	□ felvételi előkészítő (szakiskola, főiskola)
	Felvételi előkészítő:  □ kötelező zongora 	Tanár:	
Zenei pályára készül:	□ igen	□ nem	□ gondolkodom rajta
Kijelentem, hogy ezen Alapfokú Művészetoktatási Intézményen kívül másik alapfokú művészetoktatást folytató intézményben (gyermekem) részt vesz(ek) / nem vesz(ek) részt művészeti képzésben.

Dátum:	Aláírás:	
	(szülő aláírása)

Információ és jelentkezés:
Halász Erzsébet, iskolatitkár	Balogh Veronika
Tel/fax: 202 2383	Tel/fax: 388 6689
Mobil: 20 245 7424 	Mobil: 20 358 9083, 70 708 4831
E-mail: eumusic@atw.hu	Web: http://eumusic.atw.hu 	Cím: 1054. Bp. Hold u. 23. fsz. 6.

A jelentkezéseket a fenti címek valamelyikére kérjük eljuttatni!