Fragmin
Milyen típusú gyógyszer és mire lehet alkalmazni?
A Fragmin injekció hatóanyaga, a dalteparin az ún. kis molekulatömegu heparinok csoportjába tartozó gyógyszer, mely gátolja a véralvadási folyamat egyes lépéseit. A visszerekben, a vénákban esetlegesen kialakuló vérrögök (thromboembólia) keletkezésének megelozésére, illetve a kóros vérrög-, véralvadékképzodés, a trombózis és embólia kezelésére alkalmazzák. Alkalmazzák még instabil angina pectorisban (egyfajta, koszorúér-eredetu mellkasi fájdalom) és a szívinfarktus bizonyos típusában is kezelés céljából. Alkalmazása javasolt továbbá muvese-kezelésen áteso betegek esetén, illetve a daganatos betegeknél a visszatéro thromboembóliás megbetegedés megelozésre.
Tudnivalók az alkalmazása elott
Nem kaphat Fragmin -t:
- ha túlérzékeny (allergiás) a FRAGMIN dalteparin hatóanyagára vagy bármely segédanyagára.
- ha súlyos vérzésre hajlamosító szervkárosodása van (pl. heveny gyomor és/vagy nyombélfekély).
- ha koponyauri vérzés, központi idegrendszeri, szemészeti, fülészeti (jelentos vérzéssel járó) sérülése van vagy azok mutéti ellátása esetén
- ha súlyos véralvadási rendellenességben szenved
- ha fertozo szívbelhártya gyulladása van (kivéve, ha mechanikus mubillentyu esetén lép fel)
- ha Ön a thrombocytopenias (csökkent a vérlemezkeszáma) betegek azon csoportjához tartozik, akiknél a dalteparin-nátriummal kémcsoben végzett,
kicsapódási teszt pozitívnak bizonyult
- gerincveloi érzéstelenítés vagy más, a gerinccsatorna szúrásával összefüggo beavatkozás elott
A Fragmin fokozott elovigyázatossággal alkalmazható:
- ha Önnek általában csökkent a vérlemezkeszáma vagy korábban hagyományos és/vagy egyéb kis molekulatömegu heparinokkal történo kezeléskor már jelentkezett a vérlemezkék számának csökkenése (ezt az orvos hetente kétszer, kórházi kezelés során akár naponta is ellenorizheti),
- ha Ön vérlemezke funkció zavarban, súlyos máj vagy veseelégteleségben, ellenorizetlen magasvérnyomásban, magasvérnyomás- ill. cukorbetegség-eredetu a szem ideghártya (retina) elváltozásban szenved,
- ha Ön hagyományos és/vagy egyéb kis molekulatömegu heparinokkal szembeni túlérzékeny,
- továbbá friss mutét után nagyadagban.
Gerinckörüli érzéstelenítés nem alkalmazható heveny mélyvénás trombózis FRAGMIN kezelése során.
Terhesség
A benzil-alkohollal tartósított 10 000 NE/ml többadagos injekciót terhességben egyáltalán nem szabad alkalmazni. A többi kiszereléssel kapcsolatban korlátozott tapasztalat áll rendelkezésre, ezért az orvos a terápiás elony/kockázat arány körültekinto értékelése után fogja eldönteni, hogy Önnek kapnia kell-e dalteparint.
Szoptatás
Szoptatás ideje alatt alkalmazása nem ajánlott.
A készítmény hatásai a gépjármuvezetéshez és gépek üzemeltetéséhez szükséges képességekre
Nem ismeretesek.
Fontos információk a FRAGMIN egyes összetevoirol:
A készítmények az oldószeren (injekcióhoz való víz) kívül a kémhatás beállításához sósavat illetve nátrium hidroxidot tartalmaznak, továbbá a 2500 NE/0.2 ml injekció nátrium-klorid segédanyagot is..
Egyéb gyógyszerek szedése, alkalmazása:
Feltétlenül tájékoztassa kezeloorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereirol, (beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is), foleg acetil-szalicilsavról és egyéb szalicilát-származékokról, nem-szteroid típusú gyulladásgátlókról, injekciós dextrán készítményekrol, K-vitamin hatás gátlókról, a véralvadást gátló hatás fokozódásának veszélye miatt.
Hogyan kell alkalmazni?
Gyógyszerét kizárólag az orvos által eloírt adagban és ideig alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetoen, kérdezze meg kezeloorvosát vagy gyógyszerészét. A készítmény szokásos adagja igen változó, a javallattól illetve a vérrög keletkezésének kockázatától függoen napi 2 500-18 000 NE lehet, bizonyos kórképekben testtömegtol függoen kell adagolni. Az injekciót általában napi egy adagban kell beadni, kivéve fokozott vérzési kockázat esetén vagy instabil anginában és szívinfarktusban, amikor napi kétszer alkalmazandó. Veseelégtelenségben illetve a vérlemezkeszám csökkenésekor az orvos az adagot módosíthatja. A kezelés idotartamát az orvos határozza meg, ez általában 7-10 nap, de lehet 5 hét is, vagy daganatos betegeknél akár 6 hónap is.
Az injekció beadása a hasbor alá
Orvosa illetve az ápolóno meg fogja mutatni Önnek, hogyan kell beadni az injekciót az egyszer-használatos eloretöltött fecskendo segítségével.
Beadás elott az injekció helyét fertotlenítse. A gyógyszert felváltva jobb és bal oldalon kell alkalmazni kb 5 cm-re a köldöktol, ép borfelületen. A fecskendorol távolítsa el a gumikupakot. A köldök melletti területen egyik kezének ujjaival a bort emelje redobe. Másik kezével a borredore merolegesen, teljes hosszában szúrja be az injekciós tut majd egy kicsit húzza vissza a dugattyút. Ha a fecskendoben vér jelenik meg a tut 1-2 mm-rel kifelé kell húzni majd ismételten a dugattyú kihúzásával megszívni. Amennyiben az ismételt megszíváskor már nem jelentkezik újabb vérmennyiség, úgy a dugattyút ütközésig nyomva a hatóanyagot fecskendezze be, a borredot a beadás során végig tartva.
Az eloretöltött injekciót nem kell légteleníteni, a légtelenítés felesleges hatóanyag-veszteséget okozna.
Az injekciót izomba adni tilos!
Az orvos vénás infúzióban is rendelheti alkalmazását. Veseelégtelen betegek a muvese-kezelés során kapják a Fragmin-t. Mindkét esetben kórházban vagy szakrendeloben történik a gyógyszer beadása, de ehhez más kiszerelésu Fragmin javasolt.
Ha a Fragmin alkalmazása során annak hatását túlzottan erosnek, vagy csekélynek érzi, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ha az eloírtnál több Fragmin -t alkalmazott:
Azonnal forduljon kezeloorvosához vagy a legközelebbi kórház sürgosségi osztályához. Gyógyszerének dobozát feltétlenül vigye magával.
Ha elfelejtette alkalmazni Fragmin -t:
Ne aggódjon, mielobb pótolja a kimaradt adagot, majd a szokásos módon folytassa az adagolást. Ne használjon egy nap alatt dupla adagot. A mulasztásról feltétlenül tájékoztassa kezeloorvosát.
A Fragmin -kezelés megszakításakor jelentkezo hatások:
A kezelést szigorúan az orvos által eloírt ideig kell folytatni. Az ido elotti abbahagyás a vérrög képzodés veszélyével jár
Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszernek, a Fragmin -nak is lehetnek mellékhatásai.
Ha az itt felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb szokatlan tünetet észlel, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.
Más heparin-készítményekhez hasonlóan vérzés elofordulhat, különösen nagyobb adagok alkalmazása esetén, ill. egyéb gyógyszerekkel való együttadáskor. Gyakran (100 emberbol legalább 1-nél, de legfeljebb 10-nél vérömleny a bor alatt, az injekció beadás helyén. Ritkán (1000 emberbol legalább 1-nél, de legfeljebb 10-nél): vérlemezkeszám csökkenés (adott esetben súlyos is lehet), borelhalás, allergiás reakció, néhány esetben egész szervezetet érinto túlérzékenységi reakció is elofordulhat.
A máj transzaminázok enyhe vagy közepes, átmeneti emelkedését okozhatja.
Tárolása
25°C alatt tárolandó.
A gyógyszer gyermekektol elzárva tartandó!
Az eredeti csomagolásban tárolandó.
A gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idon belül szabad felhasználni.
