прерывание беременность

Хмельницький медичний портал Початок » Послуги » Акушерство і гинекологія » Середа 30-е Квітня 2008 року | Вхiд | Лікарі Бориско В.О.Бориско Р.О. Медцентри Лазер-ВижнПризма Он Послуги Акушерство і гинекологія (2) Остеопороз Офтальмология (5) Захворювання вух, горла, носу (1) Ультрозвукова діагностіка (2) Пластична хірургія (4) Послуги мед.центрів Лазер-Вижн Призма ОН Пошук на порталі Дод. інформація Запитання лікарюФото галерея Мед.заклади Хмельниччини Дент ХелпШкірвендиспансер Пошта ac. ps. ПризмаОн. Медикаментозный аборт Збільшити - Медикаментозное прерывание беременности - один из реальных путей улучшения репродуктивного здоровья женщин   Проблема планирования семьи на сегодняшний день, на фоне сложившейся демографической ситуации, приобретает особое значение. Несмотря на активное внедрение различных современных методов контрацепции, частота абортов в нашей стране остается достаточной высокой прерывание беременность их количество измеряется сотнями тысяч. Высоким остается удельный вес абортов прерывание беременность в структуре материнской смертности.   Всем акушерам-гинекологам хорошо известны как ближайшие (перфорация матки, осложнения наркоза, восходящее инфицирование, кровотечение прерывание беременность др.), так прерывание беременность отдаленные (воспалительные заболевания, вторичное бесплодие прерывание беременность др.) последствия хирургического прерывания беременности, прерывание беременность именно этот метод является до настоящего времени, единственным используемым в нашей стране.  Все вышеперечисленное свидетельствует о необходимости минимизации возможных осложнений искусственного прерывания беременности. Одним из путей достижения этой цели является использование медикаментозного метода прерывания беременности, как альтернативы хирургическому. Для этой цели в 1980 году во Франции был получен мифепристон, который представляет собой синтетический стероидный препарат для перорального применения, являющийся антагонистом прогестерона, подавляющим действие последнего на уровне рецепторов. Препарат был разработан специально для прерывания беременности в малых сроках. В настоящее время, мифепристон, под различными торговыми марками, широко применяется во Франции, США, Швеции, Китае, России, Великобритании, Индии прерывание беременность некоторых других странах.  На сегодняшний день, на основе многочисленных клинических исследований, разработана наиболее эффективная прерывание беременность безопасная схема применения мифепристона для прерывания беременности в малом сроке. Исследования 80-х годов показали, что эффективность изолированного применения мифепристона, даже в оптимальной дозировке (600мг), является недостаточной, прерывание беременность составляет не более 89% наблюдений. Поэтому было предложено использование мифепристона в комбинации с одним из простагландинов. Наиболее эффективным оказалось применение мифепристона (600мг), с последующим назначением мизопростола (400мкг). Эффективность данной комбинации, по многочисленным данным литературы, достигает 95,4 – 98,6% наблюдений.   Сегодня на фармацевтическом рынке Украины появились оба эти препарата. Это МИФОЛИАН (мифепристон) – 3 таблетки по 200 мг в упаковке прерывание беременность МИЗОНЬЮВЕЛ (мизопростол) – 2 таблетки по 200 мкг в упаковке.   Показанием для применения МИФОЛИАНА прерывание беременность МИЗОНЬЮВЕЛА является искусственное прерывание беременности при длительности аменореи до 63 дней, что соответствует 5-6 неделям беременности.   Преимуществами использования медикаментозного прерывания беременности в малых сроках, являются : - его высокая эффективность (до 98,6%) ; - отсутствие риска, связанного с хирургическим вмешательством прерывание беременность анестезией ; - значительное снижение риска возникновения восходящей инфекции прерывание беременность связанных с ней осложнений ; - отсутствие психогенной травмы, которая сопровождает традиционный артифициальный аборт.   Противопоказаниями для применения МИФОЛИАНА в комбинации с МИЗОНЬЮВЕЛОМ являются: хроническая надпочечниковая недостаточность, длительная терапия кортикостероидами, индивидуальная непереносимость препаратов, заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости (гипокоагуляция), тяжелые формы бронхиальной астмы, глаукома, эпилепсия, подозрение на внематочную беременность.   При приеме мифепристона, особую осторожность необходимо соблюдать пациенткам с обструктивными заболеваниями легких, прерывание беременность также с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Препарат не должен применяться у пациенток с почечной прерывание беременность печеночной недостаточностью.   Определенные ограничения для применения МИЗОНЬЮВЕЛА возникают у больных с гипертонической болезнью. У этих больных может использоваться только МИФОЛИАН.   Следует учитывать, что эффективность препарата может несколько снижаться у курящих женщин старше 35 лет, при выкуривании ими более 10 сигарет в сутки. Первые результаты применения Мифолиана в комбинации с Мизоньювелом для медикаментозного прерывания беременности в малом сроке Национальный медицинский университет им.А.А.Богомольца В современных условиях одной из важных задач акушеров-гинекологов является сохранение прерывание беременность улучшение репродуктивного здоровья женщин. На разрешение этой проблемы направлены государственная прерывание беременность ряд региональных медико-социальных программ. Столь пристальное внимание к репродуктивному здоровью женщин связано, в первую очередь, с той демографической ситуацией, которая сложилась в Украине. Несмотря на предпринимаемые меры, уровень рождаемости в нашей стране не достигает должного уровня. Недостаточно эффективными, к сожалению, являются прерывание беременность усилия, направленные на профилактику непланируемой беременности прерывание беременность снижения количества искусственных абортов. Несмотря на всё более широкое внедрение современных методов контрацепции, частота абортов остается слишком высокой. Далеким от идеального, является прерывание беременность показатель соотношения роды/аборты. По этому показателю мы существенно отстаем от экономически развитых стран мира. Сложившаяся ситуация имеет свои объективные причины, повлиять на которые акушеры-гинекологи часто не в силах. Поэтому, до настоящего времени, аборт является одним из ведущих методом планирования семьи в постсоветских странах (4). Основным методом прерывания беременности, по желанию женщин, является хирургический, одна из разновидностей которого – вакуум-регуляция. В тоже время, всем акушерам-гинекологам хорошо известны как ближайшие (перфорация матки, восходящее инфицирование, эндометрит, кровотечение, осложнения наркоза прерывание беременность т.д.), так прерывание беременность отдаленные (воспалительные заболевания, вторичное бесплодие, эндометриоз прерывание беременность т.д.) последствия хирургического прерывания беременности. Причем эти осложнения встречаются как в развивающихся, так прерывание беременность в наиболее развитых странах мира. Можно добиться ощутимого снижения их частоты, однако полностью предупредить их возникновение, к сожалению, невозможно. В связи с вышесказанным, особое внимание привлекает, на сегодняшний день, медикаментозное прерывание беременности, являющееся альтернативой хирургическому. Истоки возникновения данного метода прерывания беременности уходят в 70-е годы ХХ столетия, когда во Франции была реализована программа разработки стероидов с антигормональным действием. В 1980 году исследования увенчались созданием мифепристона, который представляет собой синтетический стероидный препарат для перорального применения, являющийся антагонистом прогестерона прерывание беременность глюкокортикоидов. Его эффект реализуется на уровне рецепторов прогестерона, которые конкурентно блокируются мифепристоном (6). Проведенные исследования показали, что мифепристон повышает сократительную способность миометрия, потенцируя действие простагландинов (5,612-14). Совокупность фармакологических свойств препарата, дала возможность с успехом применять его, в сочетании с одним из простагландинов, для прерывания беременности в сроке до 7 недель беременности(7, 9-11). В настоящее время, мифепристон, под различными торговыми марками, широко применяется во Франции, США, Швеции, Китае, России, Великобритании, Индии прерывание беременность в некоторых других странах(1, 2, 4, 8, 12-14). В нашей же стране имеются лишь единичные работы, в которых описывается медикаментозный метод прерывания беременности (3). На сегодняшний день, на основе многочисленных клинических исследований, разработаны наиболее эффективные прерывание беременность безопасные схемы применения мифепристона для прерывания беременности в малом сроке. Еще исследования 80-х годов показали, что эффективность изолированного применения мифепристона, даже в оптимальной дозировке (600 мг), является недостаточной прерывание беременность составляет не более 89,6% наблюдений (7,13). Поэтому, впоследствии, было предложено использовать мифепристон в комбинации с одним из простагландинов. Наиболее эффективным оказалось применение 600 мг мифепристона с последующим назначением 400 мкг мизопростола. Эффективность указанной комбинации, по многочисленным данным литературы, достигает 95,4 - 98,6% наблюдений (4, 6, 11, 13, 15). Сегодня на фармацевтическом рынке Украины появились оба эти препарата: это Мифолиан (мифепристон) прерывание беременность Мизоньювел (мизопростол), т.е. прерывание беременность в нашей стране появилась возможность проведения медикаментозного прерывания беременности в малом сроке. Целью настоящей работы стала оценка эффективности результатов комбинированного применения Мифолиана с Мизоньювелом для медикаментозного прерывания беременности в малом сроке. Материалы прерывание беременность методы Под наблюдением находилось 15 женщин в возрасте от 22 до 34 лет со сроком беременности 5-7 недель, которые желали данную беременность прервать. Все они дали согласие на медикаментозное прерывание беременности. Было проведено стандартное для искусственного прерывания беременности обследование, дополненное ультразвуковым исследованием для уточнения срока беременности. После завершения медикаментозного прерывания беременности проводилось контрольное УЗИ, оценивались показатели гемоглобина прерывание беременность эритроцитов, прерывание беременность также характер восстановления менструального цикла. Для прерывания беременности каждая женщина получала по 600 мг Мифолиана (3 таблетки), прерывание беременность в последующем (через 36-48 часов) - 400 мкг Мизоньювела (2 таблетки). Результаты исследований прерывание беременность их обсуждение Средний возраст обследованных женщин составил 27 лет. Первобеременными были 6 (40%) женщин, повторнобеременными - 9 (60%) женщин. Роды в анамнезе были у 6 из 9 повторнобеременных. По результатам ультразвукового исследования было установлено наличие беременности в сроке 5 недель у 12 (80%) пациенток, у остальных срок беременности составлял 6-7 недель. Все женщины на следующий день после обследования получили натощак по 3 таблетки Мифолиана, прерывание беременность 14 из них - через 36-48 часов по 2 таблетки Мизоньювела. У одной из обследованных через час после приема Мифолиана возникла рвота, что вынудило исключить её из исследования. Среди остальных женщин кровянистые выделения из половых путей появились еще до приёма мизопростола в 64,3% случаев. У подавляющего большинства женщин (у 12 из 14) медикаментозный аборт завершился, по данным УЗИ, через 24-48 часов после приема простагландина, хотя скудные кровянистые выделения отмечались у каждой второй из них еще в течение 2-3 дней. У двух женщин медикаментозный аборт завершился в течении 3-4 дней после приема Мизоньювела. Кровянистые выделения у них были более обильными прерывание беременность продолжались в целом 6 прерывание беременность 8 дней. Проведенная оценка количества эритроцитов прерывание беременность гемоглобина у женщин после медикаментозного аборта не выявила статистически достоверной разницы с их исходным уровнем. У одной из женщин был отмечен однократный подъем температуры тела до 37,8оС в первые сутки после приема мифепристона. 6 из 14 женщин отмечали наличие умеренных болей внизу живота в течение 12 часов после прийома простагландина (мизопростола). Боли эти были аналогичны тем, которые женщины ощущали во время менструаций. Еще у одной женщины, помимо исключенной из исследования, было отмечено усиление тошноты после приема мифепристона. Никаких других побочных действий препаратов отмечено не было. Восстановление менструальной функции у всех женщин произошло в течение 25-31 дней с момента появления кровянистых выделений. Была отмечена несколько парадоксальная, на первый взгляд, вещь. Медикаментозное прерывание беременности протекало быстрее у первобеременных. Женщины, у которых медикаментозный аборт являлся повторным, отметили его огромные преимущества перед инструментальным прерыванием беременности. Ни одна из женщин не нуждалась в освобождение от работы, что является одним из несомненных преимуществ данного метода прерывания беременности. В послеабортном периоде не было отмечено никаких проявлений инфицирования. Выводы Многочисленные данные литературы прерывание беременность наш скромный опыт медикаментозного прерывания беременности свидетельствует о том, что данный метод, при строгом соблюдении предъявляемых к нему требований, является чрезвычайно эффективным. Он практически исключает риск возникновения восходящей инфекции прерывание беременность связанных с ней осложнений, полностью исключает риск, связанный с хирургическим вмешательством прерывание беременность анестезией. Кроме того, при данном методе прерывания беременности отсутствует психогенная травма(3), которая чаще всего сопровождает традиционный артифициальный аборт, т.е. повышается качество жизни женщины. Несомненным видится позитивное влияние данного метода прерывания беременности на состояние репродуктивного здоровья женщины, что позволяет рекомендовать его для внедрения в практическую деятельность акушеров-гинекологов. Цю інформацію додано у наш портал 20/07/2004. Зміст розділу Призма Он. Акушерство і гинекологія ПризмаОн. Медикаментозный аборт Мед. центр - Усі послуги Повідомлення Повідомте мене про зміну цього матеріалу ПризмаОн. Медикаментозный аборт Повідом другу Повідомте друзям про цей матеріал. Нові матеріали Призма Он. Естетична хирургія Відгуки Напишіть відгук на цей матеріал! IP: 64.28.181.210 1297264 відвідувачів, починаючи з 1 грудня 2003 року Copyright © 2003 likar.org hosted in adgrafics.net разделы прайс эфирный антенна доставка санкт тонирование стекла подбор контрацепция уцененный холодильник бюгельные зубной протез обзвон медикаментозный прерывание беременность зона ограничение доступ mastercard откачка туалет георешетка венеролог ваза 2112 intex thuraya sg 2520 помыть потолок профессиональный фарфор детский мир wow измеритель rlc грунт сдать анализ кровь tognana фарфор ubiquam видеосъемка торжество применение доломита telecomfm gsmphone inerta краска против рак вызов водитель решетка диспетчеризация ленинградский вокзал билет asus p505 ром доставка услуга кострома холодильник уценка кислородный концентратор выведение бородавка эксимер лазер велюкс создание лого qtek операторский центр три цвета: красный тонирование окон кулер тихий подбор холодильный камера диспетчеризация dunlup 205 55 r16 холодильник норд магнитно-маркерные доска nokia 6021 купить позитивный психология гнб поглощение радиоволна подводный гидромассаж пежо 407 ларсен центр tognana фарфор restart плита купить чейнджер акриловый пряжа фасадный покрытие бюро похоронный услуга силуэт слимент лифт мелованный бумага венеролог бюгельные зубной протез ubiquam кбе автоинформатор shimadzu купить tomb raider мытье потолок помыть потолок клеить нанесение холодный штамповка корпоративный обслуживание корпаративные вечеринка установка hotbird стенд куллер sky link герб рф дренаж прайс сушильный машина проходить осмотр гинеколог этикетировочные машина юр.адрес прерывание беременность