Néhány jellegzetes sérülés és ellátása

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

 Agyrázkódás:

 

a)

 oka:
    külső erő hatására az agyállomány a csontos koponyához ütődik Þ az agyállomány nem sérül
   

 

 

a kép eredeti helye:
   

https://www.mayfieldclinic.com/Images/PE-TBIfig1.jpg
                             
                             

 

b)

 következménye:
    múló jellegű működészavar
                             
                             

 

c)

 tünetek:

 

 

-

 a sérült általában sápadt;

 

 

-

 eszméletvesztés Þ bizonyos dolgokra nem emlékszik

 

 

-

 szédülés;

 

 

-

 hányinger;

 

 

-

 fejfájás;

 

 

-

 látászavar;

 

 

-

 hallászavar
                             
                             

 

d)

 ellátás:

 

 

-

 hanyatt fektetés Þ 15-30 fokban megemelt fejvéggel és felsőtesttel (a fej alá összehajtogatott pulóvert, plédet, párnát kell rakni)

 

 

-

 ha a sérült eszméletlen, és nincs ellenjavallat stabil oldalfekvést kell alkalmazni
        ß                    

 

     mentőt kell hívni!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

 Agyzúzódás:

 

a)

 oka:
    a koponyát ért fizikai behatásra az agyat körül vevő agyhártyákban futó erek és az agyállomány is sérülhet
   

 

 

a kép eredeti helye:
   

http://www.99eyao.com/UploadFiles/2016-03/374/14568990473715513.png

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b)

 következménye:

 

 

-

 súlyos, életveszélyes állapot;

 

 

-

 a vérzés, a tágulásra képtelen koponyacsontok miatt, az agy állománya összenyomódik
        ß                    

 

     az alsó részén található légzést és keringést szabályozó központok nyomás alá kerülnek, ami a sérült halálához vezet

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c)

 tünetek
    (kifejezettebben az agyrázkódás tüneteinél):

 

 

-

 a sérült általában sápadt;

 

 

-

 eszméletvesztés (amely általában tartós);

 

 

-

 szédülés;

 

 

-

 hányinger, hányás;

 

 

-

 fejfájás;

 

 

-

 látászavar;

 

 

-

 hallászavar

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d)

 ellátás:

 

 

-

 hanyatt fektetés Þ 15-30 fokban megemelt fejvéggel és felsőtesttel (a fej alá összehajtogatott pulóvert, plédet, párnát kell rakni)

 

 

-

 ha a sérült eszméletlen, és nincs ellenjavallat stabil oldalfekvést kell alkalmazni
        ß                    

 

     mentőt kell hívni!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

 Arckoponya-sérülés:
  Az arckoponya anatómiája:
    http://anatomia.uw.hu/ora-020/ora-020.htm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a)

 jellemzői:

 

 

-

 sérülhet az agyállománnyal vagy agyállomány nélkül;

 

 

-

 általában helyi fájdalommal jár;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b)

 sérülési típusok:

 

 

-

 leggyakoribb az orrcsont sérülése;

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://olore.ru/wp-content/uploads/2016/10/lechenie-pereloma-nosa-e1475766322549.jpg

 

 

-

 az állkapocs törése felismerhető, mivel a sérült :
      felismerhető, mivel a sérült részen „lépcsőssé” válik a fogazat;
     

     

a kép eredeti helye:
     

https://travma.info/wp-content/uploads/2017/05/oslozhneniya.jpg

 

 

-

 az állkapocs ficama:

 

 

 

*

 a sérült nem tudja a száját zárni, nem tud beszélni, nyelni;

 

 

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:
        http://zubovv.ru/wp-content/uploads/2016/05/shchelkaet-cheliust-pri-otkrytii-rta-3.jpg
       

ß

                    

 

 

 

*

folyik a nyála

 

 

 

*

 ellátása:
        Ø tilos helyre tenni!
       

Ø

orvoshoz kell eljuttatni!

 

 

-

 járomcsont törése:

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://ap.u1sf.com/2/14/jpg/131/2628893.jpg

 

 

 

*

 rágási nehézséget okoz;

 

 

 

*

arc deformitás jelentkezik;

 

 

 

*

kisebb-nagyobb vérömleny tapintható,látható

 

 

 

*

 előfordulhat:
        Ø látászavar;
        Ø kettőslátás;
        Ø pupilladifferencia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c)

 az ellátás általános elvei:
    a lágyrészek sérülése esetén vérzéscsillapítást kell alkalmazni!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

 Koponyaalapi törés:
  A koponya felépítése:
    http://anatomia.uw.hu/ora-022/ora-022.htm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a)

 jelentősége:

 

 

-

 minden esetben nyílt törésnek minősül (mivel az orrüreggel, a hallójárattal, a szájüreggel közlekedik);

 

 

-

 nagy a fertőzés veszélye, ami agyhártyagyulladáshoz, agyvelőgyulladáshoz vezethet

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b)

 tünetek:

 

 

-

 elülső koponyagödri törésénél:

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://www.silbermonds-planet.de/bilder/rud/brillenhaematom.jpg

 

 

 

pápaszem alakú bevérzés;

 

 

-

 középső koponyagödri törés estén:

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://www.journals.elsevierhealth.com/cms/attachment/2011163338/2033635429/gr1_lrg.jpg
     

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://3.bp.blogspot.com/-ga6ND2BAVow/UFPxD42fxPI/AAAAAAAADo8/zP5maEpu0qU/s1600/battle's+sign.jpg

 

 

 

*

 fülből véres váladék csorog;

 

 

 

*

hallásromlás jelentkezik;

 

 

 

*

a fül feszülő fájdalma, vérzés nélkül

 

 

-

 hátulsó koponyagödri törésnél:

 

 

 

*

 a sérült szájába nézve a garatfalon vér csurgása látható;

 

 

 

*

a szövetek közé történő vérzés a garatfalat előredomborítja;

 

 

 

*

 vagy a tarkótájékon lévő duzzanat tapintható

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c)

 az ellátás feladatai:

 

 

-

 az eszméletlen sérültet hanyatt kell fektetni, 15-30 fokban megemelt fejvéggel;

 

 

-

 a nyílt sebekre steril kötést kell helyezni;

 

 

-

 ha nincs kizáró ok, stabil oldalfekvést lehet alakalmazni!
       

ß

                    

 

     MENTŐT KELL HÍVNI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

 Orrvérzés:

 

a)

 oka:

 

 

-

 sérülés;

 

 

-

 egyéb eredet:
      pl.:

 

 

 

*

vérnyomás kiugrás;

 

 

 

*

 orr nyálkahártya szárazsága

 

b)

 az ellátás menete:

 

 

-

 a sérültet le kell ültetni;

 

 

-

 fejét enyhén hajtsa előre;

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:
     

http://www.elsosegely.hu/media/kepek/cikk/1043_n.jpg

 

 

-

 az orrszárnyait legalább 10 percig fogja össze;

 

 

-

 ha a vérzés megszűnt, ne emeljen, ne hajolgasson, ne fujja az orrát néhány órát;

 

 

-

 ha vérzés nem szűnt meg, az orr elé gézlapot fogjon a beteg, vagy parittya kötést kell alkalmazni

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://media.hazipatika.com/mediatar/3/3/3733/3743/47.jpg
       

ß

                    

 

 

 

 fül-orr-gégészeti ellátás

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

 Fogmedri vérzések ellátása:
  a sérültet gézlapra kell haraptatni
      ß                      
  (fog)orvosi ellátás

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

 Gerinctörés:

 

MINDEN ESZMÉLETLEN SÉRÜLTET GERINCTÖRÖTTKÉNT KELL KEZELNI!

 

-

 a gerinc sérüléseinél a fő veszélyt a gerincvelő sérülése jelenti:

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

http://www.nyspinecare.com/wp-content/uploads/2016/10/Spine-Fracture.jpg
       

ß

                    
    ahol a gerincvelő sérül, átmetsződik ettől a területtől lefelé a test megbénul
       

ß

                    

 

 

különösen a nyaki gerinc sérülése veszélyes!

 

-

önmagában a gerinc csontos részének sérülése nem jelenti a gerincvelő sérülését is!

 

-

 tünetek:

 

 

*

 zsibbadás;

 

 

*

 a sérült terület alatt mozgás és érzés zavar, esetleg bénulás;

 

 

*

 széklet és vizelettartási zavar;

 

 

*

a csigolyáknál tapintható elváltozás;

 

-

 ellátás:

 

 

*

 gerincsérülés gyanuja esetén a sérült mozgatátása nélkül, a talált helyzetben kell a sérültet megvizsgálni!

 

 

*

 mozgatni tilos!
       

ß

                    

 

 

 

ha mégis szükséges, tálcafogással történjen!

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:
     

http://www.tankonyvtar.hu/hu/tartalom/tamop425/2011_0001_524_Sebeszet/images/image70.png

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:
     

http://elsosegely.hu/data/upfiles/gerinc_2_300.jpg
     
      a kép eredeti helye:
     

http://elsosegely.hu/data/upfiles/gerinc_talca_3_300.jpg

 

 

*

ha a sérült fázik, be kell takarni!

 

 

*

 amennyiben szükséges, a nyaki gerincet a mentők megérkezéséig kézzel kell rögzíteni!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

 Bordatörés:

 

a)

 bordatörés fajtái:

 

 

-

 sorozat bordatörés:

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

https://www.empillsblog.com/wp-content/uploads/2012/12/rib_fracture.jpg

 

 

 

egymás alatt egy vonalban három vagy több borda törik el;

 

 

-

 ablakos bordatörés:;

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://medictests.com/wp-content/uploads/2014/04/flail_chest_small-1.jpg

 

 

 

több borda 2-2 helyen törik el;
                             
                             

 

b)

 szövődmények:

 

 

-

 tüdősérülés;

 

 

-

 légmell:

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:
      http://cms.sulinet.hu/get/d/483faf14-2747-4d3b-b745-3bc243092725/1/8/b/Normal/233-3.JPG
      a mellhártya két lemeze közé levegő kerül
                             
                             

 

c)

 tünetek:

 

 

-

 légzéskor a törés helyén szúró jellegű fájdalom;

 

 

-

 ablakos bordatörés estén:
     
      a kép eredeti helye:

 

 

 

http://medictests.com/wp-content/uploads/2014/04/flail_chest_small-1.jpg
      a törött rész paradox módon mozog (belégzéskor besüpped, kilégéskor kiemelkedik)

 

 

-

 légmell esetén:
      erős fulladásérzés
                             
                             

 

d)

 ellátás:

 

 

-

 amennyiben nincs kizáró ok, a sérült ülő-félig ülőhelyzetben való elhelyezése;

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://www.doktor.eoldal.hu/img/original/33/felig-ulo-helyzet-half-sitting-position.jpg

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://www.elsosegely-vizsga.hu/img/fektetes.png

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://www.examnnotes.com/Competition/images/semi fowler's position 7.jpg

 

 

-

 ha egyéb sérülés is van, ami miatt fektetni kell
       

ß

                    

 

 

 

 a sérültet a bal oldalára kell fektetni!
       

ß

ß

                  

 

     mentőhívás

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

 A has sérülései:

 

a)

 típusai:

 

 

-

 nyílt;

 

 

-

 fedett
                             
                             

 

b)

 tünetek:

 

 

-

 nyílt sérülés esetén:

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://www.anatomyatlases.org/firstaid/images/abwoundA.jpg

 

 

 

a hasüregi szervek láthatóvá válnak (a belek akár elő is buggyan hatnak);

 

 

-

 fedett sérülés esetén:

 

 

 

*

jobb bordaív alatti fájdalom, ami kisugározhat a vállba
       

 

   ß                

 

 

 

 

máj sérülése

 

 

 

*

jobb bordaív alatti fájdalom;
       

 

   ß                

 

 

 

 

lép sérülése

 

 

 

*

a máj és a lép együttes sérülése Þ súlyos, életveszélyes állapot

 

 

 

*

előfordulhat, hogy a kezdeti tünetek elhanyagolhatóak, azonban órák, akár napok múlva hirtelen rosszullét jelentkezhet Þ két szakaszos lépsérülés Þ életveszélyes állapot;
                             
                             

 

c)

 ellátás:

 

 

-

a sérültet hanyatt kell fektetni, felhúzott térdekkel, enyhén megemelt felsőtesttel;

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://www.elsosegely-vizsga.hu/img/fektetes.png

 

 

-

 nyílt sérülés esetén:
      a beleket visszatenni tilos
       

ß

                    
      a sebre és a kiemelkedő hasi tartalomra steril kötés
       

ß

                    

 

 

 

mentő hívás

 

 

-

 fedett sérülés esetén

 

    

a sérültet hanyatt kell fektetni, felhúzott térdekkel, enyhén megemelt felsőtesttel;
       

ß

                    

 

     mentőhívás

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10.

 Medencetörés:
 

a kép eredeti helye:

a kép eredeti helye:

http://orthoinfo.aaos.org/figures/A00520F02.jpg

http://orthoinfo.aaos.org/figures/A00520F03.jpg

a kép eredeti helye:

a kép eredeti helye:

http://orthoinfo.aaos.org/figures/A00520F04.jpgÍ

http://www.firstaidforfree.com/wp-content/uploads/2016/10/Pelvic-Fractures-First-Aid-300x182.jpg

a kép eredeti helye:

a kép eredeti helye:

http://orthoinfo.aaos.org/figures/A00520F06.jpg

 
     

 

a)

 veszélye:

 

 

-

 a csonttörésen kívül a belső szervek is sérülhetnek;

 

 

-

 a hasüregbe nagy mennyiségű vér szaporodhat fel

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b)

 tünetek:

 

 

-

 a medencecsont rendellenes mozgathatósága;

 

 

-

 fájdalom;

 

 

-

 sokk (» alacsony vérnyomás);
                             
                             

 

c)

 ellátás:

 

 

-

 tilos a sérültet mozgatni! Þ a talált helyzetben kell hagyni!;

 

 

-

 szükség esetén be lehet takarni;

 

 

-

 kortyonként itatható;
     

ß

ß

 

                  

 

 

-

 mentőt kell hívni!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11.

 A felső végtag törései:

 

a)

 a törések típusai:

 

 

-

 felkarcsont törése;

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

https://www.epainassist.com/images/Proximal-Humerus-Fracture-2.jpg

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:
     

http://www.eorthopod.com/images/ContentImages/Fractures/
adult_fractures/adult_humerus_fx/adult_humerus_fx_causes02.jpg

 

 

-

 felkarcsontok törése:

 

 

 

*

orsócsont törése;

 

 

 

*

singcsont törése;

 

 

-

 kéz csontjainak törése
                             
                             

 

b)

 tünetek:

 

 

-

 a csont rendellenes mozgathatósága;

 

 

-

 fájdalom;

 

 

-

 a végtag mozgathatósága kiesik vagy korlátozott
                             
                             

 

c)

 ellátás általános elvei:
    Þ  lásd a csont és ízületi sérülések ellátása;

 

 

-

 a sérült az ép karjával megtámasztja a törött kart;

 

 

-

 a törött kar rögzítendő (pl.: háromszögkendő)
 

 

-

 a sérültet szakrendelésre vagy orvoshoz kell juttatni!;
                             
                             
                             

12.

 Alsó végtag törése::

 

a)

 a törések típusai:

 

 

-

 combcsonttörés;

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

https://www.physio-pedia.com/images/8/8a/Enkel_titel_aangepast.jpg

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

http://www.webbeteg.hu/uploads/hirek/xcombnyak_fract270.jpg.pagespeed.ic.MJecCY-5Yn.jpg

 

 

-

 lábszár törései:

 

 

 

*

sípcsont törés;

 

 

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

 

http://www.medindia.net/images/patientinfo/300x250/tibia.jpg

 

 

 

*

szárkapocscsont törés;

 

 

 

 

 

 

 

 

a kép eredeti helye:

 

 

 

 

http://www.elsevier.es/ficheros/publicaciones/00338338/0000005500000003/
v1_201305061206/S0033833812002834/v1_201305061206/es/main.assets/gr2.jpeg

 

 

-

 a láb törései

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b)

 tünetek:

 

 

-

 a csont rendellenes mozgathatósága;

 

 

-

 fájdalom;

 

 

-

 a combcsont törésénél:

 

 

 

*

sokk (» alacsony vérnyomás);

 

 

 

*

a sérült láb általában rövidebb és kifelé fordulhat;
                             
                             

 

c)

 ellátás:

 

 

-

 tilos a sérültet mozgatni! Þ a talált helyzetben kell hagyni!

 

 

-

 szükség esetén be lehet takarni;

 

 

-

 kortyonként itatható;
 

 

-

 mentőt kell hívni!;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
Készítette: fodor

Készült: 2017.11.17.