Lakásbiztosítási adatlap Személyes adatok* Vezetéknév, keresztnév Életkora Neme Férfi Nő Lakóhelye   Ingatlan adatai* Település Irányítószám Típusa Családi ház Lakás Iker- vagy sorház Lakóövezeten fekszik az ingatlan? Igen Nem Lakottsága Állandóan lakott Nem állandóan lakott Építés alatt Bővítés alatt Az ingatlan Saját tulajdonú Bérbe adott Bérbe vett Ingatlan kivitelezése Egyszerű Modern Jelenlegi piaci értéke Ft Biztosítani kívánt vagyontárgy(ak) Ingatlan Ingóság Ingatlan és ingóság Biztosítani kívánt melléképület Jelenleg mennyit fizet? Ft/hó Ft/negyedév Ft/félév Ft/év Biztosítótársaság Van-e melléképület? Igen Nem Melléképlet típusa Ha igen, szeretné ezt biztosítani? Igen Nem   Főépület adatai* Sérült-e az épület? Igen Nem Csak az üvegezés Fűtési mód Távfűtés Központi fűtés Hagyományos Egyéb Építés éve Falazat típusa Kő, tégla, beton Fa Vályog vagy részben vályog Egyéb Tető típusa Bitumen, lemez Cserép Lemez Pala Nád, fazsindely, zsup Egyéb Lakóterültet  nm Erkély, terasz  nm Beépített tetőtér  nm Főépülettel egybeépített garázs  nm Főépület teljes terültete  nm Működik vállalkozás az ingatlanban? Igen Nem   Ingóságok adatai* Háztartási ingóságok értéke Ft Egyéb nagyértékű ingóság(ok) Ennek értéke Ft   Küldés* Címzett E-mail cím Telefon 20 30 70 / Tárgy Üzenet                *Kérem az összes mezőt töltse ki. **Az "Üzenet küldése" gomb lenyomása után válassza a Gmail funkciót, és ismételten kattintson a "Küldés" gombra.