Szemünk optikai rendszere

Azt a szemet, amely nyugalmi állapotban, a végtelenből érkező párhuzamos fénysugarakat, úgy töri meg, hogy azok az ideghártya síkjában egyesülnek képponttá, helyes fénytörésű "emmetropiás" szemnek nevezzük. Ha a szem törőereje vagy hossztengelyének mérete eltérést mutat, és a párhuzamos sugarak nem az ideghártyában egyesülnek képponttá, a szem hibás fénytörésű, ametropiás.
Néhány általános anyagcsere betegségről, mely szemünkre is hatással lehet.
A szemfenék az egyetlen terület a szervezetben, ahol az erek közvetlenül /direkt/ megfigyelhetőek. Ezért ennek a vizsgálatával észlelhetők a magas vérnyomás, és a cukorbetegség tünetei. A magas vérnyomás tünetei közül a retina /ideghártya/ elváltozásai sokáig tünetmentesek. Első stádiumban az arteriolák elvékonyodnak, "rézdrót" és "ezüstdrót"-reflexeket adó érszakaszok alakulnak ki, majd "kereszteződési tünetek" lépnek fel, amikor az ütőerek és a visszerek kereszteződésekor, a túlterhelt erek elnyomják egymást. Később kemény vérzések lépnek fel az ideghártyán.
A cukorbetegség az egyik leggyakoribb anyagcsere betegség, számos szövődménye van. A "diabeteses retinopathia a fiatalok friss diabetesében még nem látható. A betegség hosszabb fennállása után egyre gyakrabban alakul ki. Alapvető elváltozás a retina kisereinek a falában van. A látásromlást macula oedema /a fényinger felvételének központi helye/ vérzés, és retinaleválás ill. hegesedés okozza.

A szem állandó nyomása 16-18 Hgmm között van. Ha ez a nyomás- a csarnokvíz termelésének és elvezetésének nem megfelelő egyensúlya miatt fokozódik zöldhályogról (glaucoma) beszélünk. Ez jelentkezhet önálló betegségként, illetve más szembetegség következményeként.Az emelkedett szemfeszülés károsítja a látóidegfő és az ideghártya vérellátását. Ha a szemlencse elveszíti átlátszóságát, elszürkül, hályog képződéséről, illetve ennek eredményét tekintve szürkehályogról (cataracta) beszélünk. A hályog lehet részleges, vagy az egész lencsére kiterjedő és az élet minden korában keletkezhet, lehet veleszületett is. A leggyakoribb az öregkori szürkehályog, ami általában "vesszős" homályokkal kezdődik, majd az elszürkülés előrehaladva az egész lencsére kiterjed. "Gyógyítása" műtéti úton történik. Az elszürkült szemlencsét eltávolitják és a helyére műlencsét ültetnek be.

A szem fénytörési problémái
Rövidlátásról akkor beszélünk, ha a ( végtelenből érkező) párhuzamos fénysugarak a retina sikja előtt egyesülnek. Ez előfordulhat a szaruhártya kisebb görbülete illetve a szemtengely nagyobb hossza miatt. Korrigálása homorú ("minuszos") lencsével történik.
Távol- vagy túllátáskor a ( végtelenből érkező) párhuzamos fénysugarak a retina sikja mögött egyesülnek. Ennek oka lehet: a laposabb szaruhártya, illetve a rövidebb szemtengely. Korrigálása domború ("pluszos") lencsével történik.
Asztigmiás szem a ( végtelenből érkező) párhuzamos fénysugarakat nem egyesíti képponttá. Ennek oka, hogy a szaruhártya görbülete a két egymásra merőleges síkban nem azonos. Korrigálása tórikus ("cylinderes") lencsével történik.

A szemizmok egyensúlyának a vizsgálata
Ép anatómiai és működési viszonyok esetében a szemizmok egyensúlya egyenlő és a végtelenbe tekintő szempár nézővonalai párhuzamosak. Ezt az állapotot "orthophoriának" nevezzük. A szemizmok egyensúlyának zavara, amely bekövetkezhet anatómiai, vagy funkcionális okból, két fő csoportra osztható.:
- nyilvánvaló kancsalság ( strabismus )
- rejtett kancsalság ( heterophoria )
A heterophoria kijavítása mind távolra, mind közelre prisma segítségével történik. A rejtett szemizom-egyensúlyzavarok gyakran valamilyen fénytörési hibával függenek össze, továbbá speciális tünetekkel járnak, kiderítésük nem mindig könnyű.

A szemüveg feladata, hogy a szem fénytörési hibáját kijavítsa, a szem törőközegei és az alkalmazott lencse mint egy egységes törőrendszer, a párhuzamos fénysugarakat az ideghártyán egyesítse képponttá.